索 引 号:LCX0011/2016-00369
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成文日期: 2016-03-09 11:19:16
2015年全省卫生计生体制改革工作要点
2015年是全面完成“十二五”规划的收官之年,也是全面深化改革的关键之年,全省卫生计生体制改革工作遵循“保基本、强基层、建机制”的总体要求和“整体推进、重点突破、循序渐进”的基本路径,以推进公立医院综合改革和实施卫生计生服务能力提升工程为重点,更加重视建立分级诊疗体系,更加重视鼓励和引导社会办医,更加重视控制医药费用不合理增长,统筹推进医改相关工作,全面深化卫生计生事业改革发展,不断增强人民群众对深化医改的获得感。
一、协调推进综合性医改工作
1、编制深化医改“十三五”规划。在深入总结评估全省“十二五”深化医改成效的基础上,编制《江西省深化医改“十三五”规划》,提出2016-2020年全省深化医改主要目标和重点任务。规划编制工作坚持问题导向,突出改革创新,力求做深做实,增强可操作性,并与国家深化医改“十三五”规划、全省卫生计生发展和改革“十三五”规划相衔接。
2、加快建立分级诊疗体系。出台《关于开展分级诊疗工作的实施方案》,按照“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的要求,综合运用能力提升、医保支付、价格杠杆等多种措施,建立健全分级诊疗制度。2015年将分级诊疗工作纳入县级公立医院综合改革全面推进,重点抓好新余、九江、南昌、鹰潭市分级诊疗试点工作,探索形成可复制、可推广的成功经验。
3、大力发展社会办医。会同有关部门研究制定社会办医在人才、土地、投融资方面的扶持政策,优化社会办医政策环境。发布《江西省社会办医投资指引(2015-2020年)》,从全省经济社会发展、卫生资源现状以及社会办医流程、相关法律法规和“十三五”全省社会办医项目库等方面发布信息,引导社会办医健康有序发展。
4、有效控制医药费用不合理增长。按照“控整体、抓源头、管终端”的思路,加强顶层设计,出台《关于控制公立医院医药费用不合理增长和单体规模不合理扩张的实施意见》,合理确定调控目标,科学拟定调控措施,将“双控”工作纳入公立医疗卫生机构绩效考核范围,对控费不力的公立医院暂停等级评审、新增床位和大型设备配置。
二、全面推进公立医院改革
在全省所有县市推开县级公立医院综合改革,新增57个县(市)。抓好新余市城市公立医院综合改革试点,根据国家统一部署适时扩大城市公立医院改革试点范围。
5、完善补偿机制。所有县级公立医院和试点城市公立医院全部取消药品加成(中药饮片除外),尽早研究制定医疗服务价格改革专项方案,对医院的药品贮藏、保管、损耗等费用列入医院运行成本予以补偿,通过调整医疗服务价格、加大政府投入、改革支付方式、降低医院运行成本等建立科学合理的补偿机制。建立政府投入排名通报制度。
6、完善分配机制。研究体现医疗卫生行业特点的薪酬制度改革政策,鼓励探索固定年薪和奖励年薪制,建立基于绩效考核的医务人员收入分配机制,调整内部分配方式,进一步体现医务人员的技术劳务价值。严禁给医务人员设定创收指标,医务人员薪酬不得与医院的药品、耗材、医学检查等业务收入挂钩。
7、完善人事制度。健全以聘用制度和岗位管理为主要内容的人事管理制度,优化人员结构。落实岗位设置管理有关政策,在职称评定、岗位设置、管理使用等方面统筹考虑编制内外人员待遇,按照国家规定推进养老保险制度改革。落实公立医院用人自主权,对医院高层次和紧缺人才,可按规定由医院自主招聘。
8、完善医保支付制度。积极推进基本医疗保险支付制度改革,根据基金承受能力科学确定基金支付方式和标准,逐步建立以基金收支预算管理为基础,实行病种付费、疾病诊断分组付费(DRGs)、服务单元付费、人头付费、总额预付等多种支付方式有机结合的支付制度,发挥医保支付方式平衡费用作用,提升基本医疗保险的保障绩效。
9、完善现代医院管理制度。积极探索公立医院管办分开的有效实现形式。各级卫生计生行政主管部门要创新管理方式,从直接管理公立医院转为行业管理。落实公立医院人事管理、绩效工资内部分配、运营管理等自主权。健全院长选拔任用制度,鼓励实行院长聘任制。
10、加强绩效考核评估。按照国家制定的城市和县级公立医院改革效果评价实施方案和指标体系,强化对公立医院改革效果的评价。将公立医院改革工作纳入试点城市和县级人民政府绩效考核内容。依据国家层面制定的有关加强公立医疗卫生机构绩效评价的意见,结合实际制定具体实施办法。
三、大力推进卫生计生服务能力提升工程
11、全面部署提升工程。印发《江西省卫生计生服务能力提升工程实施方案(2015-2017年)》,采取切实可行措施提升农村卫生、城市医疗、公共卫生、妇幼卫生和计划生育以及卫生计生监督服务能力,着力打造与我省经济社会发展水平相适应、与居民卫生计生服务需求相匹配的江西卫生计生服务体系“升级版”。
12、加快核心能力建设。按照重点任务分工和节点要求,抓紧出台一批配套文件。有效整合现有资源,突出抓好学科发展、高层次和紧缺人才培养以及信息化建设,夯实核心能力建设的根基。持续推进公立医院综合改革和基层医疗机构综合改革,消除体制机制障碍,着力破除卫生计生服务能力提升的瓶颈制约。
13、建立推进落实机制。按照“科学、务实、高效、管用”的原则,建立卫生计生服务能力提升工程“目标管理、领导督导、分类调度、协调联动、任务提醒、巡查通报、考核评价、奖罚问责”等工作制度,形成层层落实、环环相扣、行之有效的推进落实机制。
四、统筹推进医改相关工作
14、开展医改重大政策调研。委托第三方开展实证研究,2015年重点围绕医疗服务定价与补偿机制、健康服务业发展战略和政策等专题,加强改革政策性与发展战略性研究,为我省深化医改提供理论指导、决策参考与政策建议。
15、做好医改评估与监测工作。将医改工作列入市县科学发展综合考评,认真做好2015年度考评工作,建立省、市、县三级统筹协调的医改工作推进机制。进一步加强医改监测和评估工作,确保上报数据的及时性和准确性。
16、加强组织机构与队伍建设。完成江西省深化医药卫生体制改革领导小组人员调整工作,督促各地在机构改革中加强体制改革职能科室建设,编印《2009-2014年医改政策文件汇编(上下册)》,做好医改重点工作培训,确保各项医改工作顺利进行。
17、认真履行综合协调职能。统筹做好省医改办、卫生计生部门全面深化改革以及省直管县(市)试点等日常具体工作,积极发挥牵头协调作用,推动各职能部门履行职责,合力推进各项改革工作。