索 引 号:LCX0022/2021-16192
发文机关: 洵口镇
文 号:
成文日期: 2021-04-16
“江西卫惠保”政策解读
发布日期：
2021-
04-
16
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一、出台背景依据
2016年，习近平总书记对计生协作出重要指示，要求计生协认真履行肩负的职责，切实做好宣传教育、生殖健康咨询服务、优生优育指导、计划生育家庭帮扶、权益维护和流动人口服务等各项工作。《国务院关于实施健康中国行动的意见》明确，“卫生健康相关行业学会、协会和群团组织以及其他社会组织要充分发挥作用，指导、组织健康促进和健康科普工作”。服务好广大家庭，促进广大家庭健康和谐幸福，切实增强人民群众获得感、幸福感、安全感，是党和政府赋予新时期计生协的职责，也是各级计生协工作的重点。
2021年3月30日，江西人民专属医疗保障福利“江西卫惠保” 新闻发布会顺利举办，中国计生协、江西省卫健委、江西省计生协相关领导出席。“江西卫惠保”是在江西省计划生育协会指导下，由平安养老保险股份有限公司（简称“平安养老险”）江西分公司承办，为江西人民打造的专属医疗保障福利，该产品对于减轻我省患者医疗费用负担、有效的防止因病致贫因病返贫具有积极意义。
二、出台意义
一是切实有效提升了计生家庭保障水平。“江西卫惠保”作为一款无门槛、高保障、低保费的普惠型医疗保险产品，具有很强的普惠性，其保障内容聚焦在基本医保报销后个人自负的目录内外大额医疗费用，可有效降低计生家庭的医疗费用负担，减少因病致贫、因病返贫的现象。
二是计生家庭保障机制的一次创新尝试。计生协通过引入保险机构，参与计生家庭的保障体系建设，在不增加公共服务资源投入的情况下，调动社会力量积极参与，进一步完善了计生家庭的健康保障网。
三是具有显著的试点示范意义。“江西卫惠保”是全国首个在计生协指导下，面向计生家庭推出的普惠型补充医疗保险，对全国完善计生家庭保障体系具有显著的示范参考意义。
三、目标任务
一是缓解因病致贫、因病返贫的现象。“江西卫惠保” 是在江西省计划生育协会的指导下，平安养老保险股份有限公司江西分公司贯彻落实《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》，助力江西省计生协工作转型，切实降低计生家庭医疗费用负担，减少因病致贫、返贫风险，推出的覆盖广泛、保费亲民的普惠型专属保障产品。
二是衔接社会保障，提升保障范围。“江西卫惠保” 作为普惠型补充住院医疗保险，有效衔接了江西省社会医疗保险，有低准入门槛、高保险额度、广保障范围、优保险服务等特性。投保时不限年龄、职业，不设健康前置条件。有效保障参保人在住院治疗期间发生的，需个人负担的医保目录内外合理医疗费用。
真正实现普惠利民、让更多的江西人民能以更低的成本获得更高价值的医疗保障，提升医疗健康保障水平。
四、主要内容
“ 江西卫惠保 ”作为一款由江西省计生协指导推出的普惠型补充住院医疗保险：不限年龄、不限职业、不需要体检、不排除既往症，只需花费 120 元 的价格，就可享有最高 200万 的高额医疗费用保障，“人人可负担、人人可参保”。实行年度缴费，每人每年仅需 120 元，折合每月仅要 10 元，保险报销年度最高可至 200万元，参保时满18周岁人群还享 1万元 意外身故保障。2021年5月31日前，通过关注 “江西卫惠保” 微信公众号，在线办理参保，保险生效时间统一为 ： 2021年6月1日，保险期间一年。
五、涉及范围
只要参加了江西卫惠保，不管是在江西省内或省外就医，均可报销。省外就医，需按照基本医保参保地的政策规定办理异地备案或转诊手续，与在参保地就诊报销比例一致；未按照规定办理异地就医或者转诊手续，自行转往市外/省外医疗机构的，按其参保地基本医保异地就医政策执行，如当地医保对未备案异地就医的报销比例降低10个百分点，则本产品赔付比例相应降低10个百分点，医保不降低报销比例的，江西卫惠保也不做调整。
六、参保方法
首先，扫码关注公众号 “ 江西卫惠保 ”，在公众号服务菜单左下角找到：参保入口，“ 江西卫惠保 ” 统一办理参保手续时间为：即日起 - 2021年5月31日；保险生效时间统一为： 2021年6月1日，保险期间一年。
七、创新工作
江西省计生协与平安养老保险省分公司合作推出“江西卫惠保”，不限年龄和健康状况，所有计生家庭都可以参保，是针对群众痛点、难点问题提出的保险方案，具有很强的针对性和惠民性，是江西省计生协落实党的十九大和十九届五中全会精神的创新举措，是党史学习教育为群众办实事的又一生动体现，是服务健康中国和积极应对人口老龄化战略的具体行动。
八、案例展示
原文链接：江西计生协指导推出“江西卫惠保”
来源：
洵口镇