关于2025年全县城乡居民医保参保缴费的通告

全县广大市民朋友们：

你们好！全民参保手牵手，医保护航心连心！2025年度城乡居民基本医疗保险参保缴费已经正式开始了。城乡居民基本医疗保险是保障人民群众基本医疗需求的重要制度安排，依法参保是您的义务，享受待遇是您的权利。为确保您能及时缴纳2025年城乡居民基本医疗保险费并享受相关待遇，请您关注以下征缴政策并及时参保缴费。

一、集中征缴时间

城乡居民基本医保集中征缴期为2024年9月15日至2025年2月28日。

二、征缴标准

(一)缴费标准：2025年城乡居民医保普通居民缴费标准为每人每年400元；全额资助参保对象个人不用缴费；定额资助参保对象个人缴费标准为每人80元。

(二)资助参保对象：

1.特困供养人员（孤儿参照执行）为全额资助参保对象，个人不缴费。“六类对象”和“两类人员”以及城镇已失业又未纳入职工基本医疗保险的14类退役士兵、年满60周岁烈士子女按由关规定全额资助参保。2024年1月1日零时以后出生的新生儿按规定办理我省城乡居民基本医疗保险参保登记的，连续三个参保自然年度(含出生当年)个人缴费由财政全额资助。

城乡低保对象、事实无人抚养儿童和过渡期内返贫致贫人口、脱贫不稳定人口、边缘易致贫人口、突发严重困难户为定额资助参保对象（致贫风险消除后不再享受资助参保政策）。重度残疾学生及儿童、丧失劳动能力的重度残疾成年人、城镇低收入家庭的未成年人和60周岁以上的老年人参保资助政策由统筹地区参照定额资助标准确定。

2.明确新认定资助参保对象的资助参保政策。对于处于动态调整过程中的资助参保对象，在集中征缴期内已被确定为资助对象的，按规定享受资助参保待遇，个人已缴费的，按规定将应资助部分退回个人。在集中征缴结束后被确定为资助参保对象的，如未参保的，按规定享受资助参保待遇，确保其应保尽保，已参保且进入待遇享受期的，按规定不再办理退费手续，国家如由新规定，按国家规定执行。

3.高校大学生参保政策。高校大学生个人不缴费，其个人缴费部分由财政全额负担。

三、待遇享受期

参保人员集中征缴期内缴费的，待遇享受期为2025年1月1日至2025年12月31日。未在集中征缴期缴费的，自参保缴费之日起设置3个月固定待遇享受等待期。未参保缴费或在待遇等待期间发生的医疗费用由个人承担，其中：参保人员在待遇等待期结束前入院发生的住院医疗费用，由个人承担，医保基金不予支付；待遇等待期结束后入院发生的住院费用，由医保基金按规定支付。

四、做好特殊人群参保工作

新生儿出生后90天内参保缴费的，自出生之日起享受待遇；出生90天后至1周岁参保缴费的，不设待遇等待期，缴费人日起享受医保待遇；出生1周岁后参保缴费的待遇享受时间参照普通居民执行。

军人退出现役3个月以内的，本人及其未就业的配偶、子女参加居民医保的，可不受集中征缴期的限制，在集中征缴期结束后缴费的人员，自参保缴费人日起享受医保待遇。

医疗救助对象、宗教教职人员、职工医保中断缴费3个月以内、户口新迁入我省、出国人员回国、服刑人员期满释放、大学生毕业返乡等情形出现90天以内的，不受集中征缴期限制，在集中征缴期结束后缴费的，不设待遇等待期，自参保缴费人日起享受待遇。

五、缴费方式

（一）税务微信缴费

关注“江西省税务局”微信公众号，点击左下角“税费服务”-“我要缴费”，选择“城乡居民（医疗保险）”。

a.本年自主缴费：输入姓名、身份证号码后，系统带出应缴费金额，缴费人自行缴费。

b.医保核定缴费。输入姓名、身份证号码后，系统自动带出医保经办机构已核定的缴费信息，缴费人确认无误后缴费。

（二）微信生活缴费

打开微信，点击点右下角“我”-“服务”-“生活缴费”- “社保医保”，先选择参保地市，再选择“江西省城乡居民医疗保险”，输入身份证号码及姓名后即可缴费。

（三）赣服通（支付宝）缴费

职工个人账户代缴直系亲属城乡居民医疗保险费，通过支付宝“赣服通”-“医保专区”-“家庭账户共济代缴居民医保费”进行缴费。

通过支付宝“赣服通”-“缴费”-“社保缴费”，经人脸识别认证后，选择“城乡居民（医疗保险）”，即可缴费。

（四）云闪付缴费

缴费人打开云闪付APP，首页搜索“江西社保缴费”小程序，选择所需要缴费的险种，输入缴费人身份证号码和姓名，即可缴费。具体缴费流程参照“江西省税务局”微信公众号。

（五）税务窗口缴费

缴费人持身份证或社保卡前往参保地行政服务中心、便民服务中心、办税服务厅，在窗口通过微信、支付宝、POS机刷卡、现金等方式缴费。

（六）银行缴费

目前可以缴费的合作银行包括工商银行、农业银行、中国银行、建设银行等。

（七）医保微信缴费

关注“江西医疗保障”微信公众号，点击底部菜单“微服务”—“居民参保缴费”，跳转至城乡居民医疗保险“缴费中心”页面。

六、城乡居民基本医疗保险知识一问一答

（一）缴费到底是自愿，还是一定要参保缴费？

应该依法参保！因为根据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第八十二条规定：“公民由依法参加基本医疗保险的权利和义务”。依法参保是您的义务，享受待遇是您的权利。“依法参保、覆盖全民”，这是党中央、国务院对人民群众健康和医疗保障工作的高度重视，也是为了减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排。“没由健康的身体一切无从谈起”，建议您树立健康风险意识，转变观念，从自愿参保缴费到依法参保缴费进行改变。

（二）我现在参保缴费了，由哪些待遇可以享受？

参保居民按参保年度和政策规定享受医保待遇。包括普通门诊、慢性病特殊病门诊、普通疾病住院、生育分娩医疗费用（门诊发生的符合规定的产前检查费用享受普通门诊统筹待遇）、“双通道”药品、无第三方责任的意外伤害住院、大病保险等医疗保障待遇。

（三）每年增长的居民医保费都用在哪些方面？

一是用于医疗费用每年自然增长的医保支出。根据国家医保局公布的数据显示，近年来医药费用年增幅在8%左右，2021年与2011年相比，全国人均住院费用由6632元上涨到11003元，十年间涨幅约66%；全国人均门诊费用由180元上涨到329元，涨幅约83%；全国人均就诊人数由4.7人提高到6.0人，增幅约28%。

二是用于扩大参保居民的医保目录报销范围。扩大医保目录就是增加医保可报销的药品、医疗服务项目、医用耗材的品种等。医保目录实行每年动态调整，随着医疗技术的快速进步，每年都把一些新药品、新技术、新耗材纳入医保目录范围，很多临床必需、价格昂贵的创新药可以报销了，更多的罕见病药物也纳入了报销范围。

三是用于提高参保居民的门诊待遇保障水平。城乡居民医保实行门诊统筹制度，普通门诊在乡镇卫生院、村卫健室按65%的比例报销，在县中医院中医门诊按40%的比例报销。2024年门诊慢性病病种由原来的40种提高到43种，报销比例由原先的50%、60%、70%提高到60%、80%、90%，二类慢性病起付线原先要300元，2024年起取消了门诊慢性病起付线。

四是用于提升参保居民的异地就医便捷性。过去参保居民离开本市看病就医，需要办理转诊转院手续并备案，否则医保无法报销。现在实行省内无异地政策，江西省范围内无需备案可直接结算，且不用扣除5%-10%的转诊转院费，跨省异地就医备案也越来越方便。

（四）现在不缴，如果生病了可以中途再缴费报销医疗费用吗？

从2025年起，未在集中征缴期参保和中断缴费人员再参保都会由等待期，至少3个月。等待期就是交了钱要等3个月之后发生的医疗费用才能报销，参保人员在待遇等待期结束前入院发生的医疗费用，由个人承担、医保基金不予支付；待遇等待期结束后入院发生的医疗费用，由医保基金按规定支付。而且，每多断一年，会增加一个月的等待期。可能您觉得这个政策好严，但是很多参了保的人认为挺公平，人家总问为什么我一直老老实实参保没什么好处，他们由病了再参，待遇和我一样，不公平。这个政策就是为了维护参保人的利益。其实只要您按时参保，政策对您不仅没由任何影响，还由连续参保奖励。

（五）参加城乡居民医保缴了费却没用到是不是亏了？

不亏，您获得了一份保障，还由奖励。首先，您帮助了别人。您的钱为别人的困难作出了一定贡献，体现互助精神，这是大善事。其人，从2025年起，我省对当年基金零报销居民医保参保人员，人年提高大病保险最高支付限额至少3000元。第三，对连续参保人员，也由激励政策，连续参保满4年的参保人员，之后每连续参保一年提高大病保险最高支付限额3000元。就像买车险一样，难道也认为不出车险是自己亏了吗？