根据《中华人民共和国政府信息公开条例》规定，由黎川县医疗保障局结合有关统计数据编制。本年度报告中所列数据的统计期限自2025年1月1日起至2025年12月31日止。全文由总体情况、主动公开政府信息情况、收到和处理政府信息公开申请情况、政府信息管理情况、政府信息公开行政复议行政诉讼情况、存在的主要问题及改进情况等部分组成。如对本报告有任何疑问，请与黎川县医疗保障局办公室联系。（办公地址：黎川县日峰镇状元路216号人力资源和社会保障局大楼5楼515室；联系电话：0794-7121750；邮编：344600）

一、总体情况

2025年，我局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的二十大和二十届二中、三中、四中全会精神，紧紧围绕医疗保障中心工作和群众急难愁盼问题，严格落实《中华人民共和国政府信息公开条例》要求，构建“主要领导牵头抓总、分管领导具体负责、办公室统筹协调、各业务股室联动落实”的工作格局，将政务公开纳入年度重点工作清单和绩效考核体系，实现主动公开、依申请公开、信息管理、平台建设、监督保障全链条规范化推进，切实以公开促落实、促规范、促服务，提升医保工作透明度和群众获得感。

（一）主动公开情况

聚焦医保政策、基金监管、经办服务等重点领域，坚持“应公开尽公开”原则，2025年累计主动公开政府信息40条。

（二）依申请公开情况

2025年，我局未收到政府信息公开申请。

（三）政府信息管理情况

一是健全政府信息管理与发布制度。明确政务公开的原则、内容、载体，规范网上政务咨询投诉平台的办理流程与办结时限，确保全局政务公开工作有章可循、规范推进。二是严格执行政务公开保密审查制度。完善上网信息采编、报送、审核全链条工作流程，落实分级管理、从严把关要求，未经合规审批的信息一律不得对外发布。修订完善信息公开全流程管理制度规范，严格落实“三审三校”和保密审查双重机制，对信息生成、归集、审核、发布等环节实施全流程闭环管理，确保公开信息权威、准确、规范。

（四）推进公共平台建设

立足医疗保障工作实际，以提升政务公开质效、满足群众医保信息需求为导向，统筹推进政府信息公开平台规范化建设。一方面，优化平台功能布局，整合政策解读、主动公开目录、办事指南等核心模块，实现医保领域决策、执行、管理、服务、结果“五公开”信息一站式汇聚、便捷化查询。另一方面，畅通平台互动渠道，规范网上咨询投诉的接收、转办、办结、反馈流程，切实做到民有所呼、政有所应，以公开透明的政务服务提升群众医保领域获得感和满意度。

（五）监督保障情况

我局认真落实县人民政府信息公开的各项工作要求，进一步明确政府信息公开分管领导和责任股室，由办公室具体负责，专人专项负责组织、协调和推动局机关政府信息公开工作的开展，并通过举报投诉电话、江西政务服务网统一政务咨询投诉举报平台等方式自觉接受监督，确保医保政府信息公开工作有序推进。

二、主动公开政府信息情况

三、收到和处理政府信息公开申请情况

四、政府信息公开行政复议、行政诉讼情况

五、存在的主要问题及改进情况

（一）存在的问题

1.部分医保政策解读停留在文字说明层面，缺乏案例分析、图解等通俗化呈现形式，老年人等群体理解难度较大。

2.针对不同参保群体的个性化信息推送不足，信息供需匹配度需进一步优化

（二）改进情况

一是丰富解读呈现形式。联合业务骨干对现有及新出台的核心政策进行系统梳理，提炼关键信息点。针对老年人认知特点，制作包含案例分析、图表图解的通俗化解读材料，清晰展示政策流程、医保报销支付标准等核心内容。同时，制作政策解读音频、视频，以对话访谈、情景演绎等形式拍摄视频解读，把抽象的政策条文转化为生动易懂的视听内容。

二是强化需求调研与内容定制。通过线上问卷、线下访谈、政务服务窗口意见收集等方式，开展不同参保群体政策需求调研，梳理出各群体关注的政策热点、高频咨询问题，并针对不同群体需求，定制差异化信息推送内容。

六、其他需要报告的事项

我局未收取信息公开处理费，本年度没有其他需要报告的事项。

                                黎川县医疗保障局

                                2026年1月10日